.png)
REAKSI TRANSFUSI
DEFINISI :
Semua kejadian yang tidak menguntungkan penderita , yang timbul selama atau setelah transfusi , dan memang berhubungan dengan transfuse tersebut.
PEMBAGIAN :
I. REAKSI TRANSFUSI SEGERA : ( < 24 Jam ) .
1. Reaksi transfusi Haemolitik .
2. Reaksi transfusi Panas non Haemolitik
3. Reaksi transfusi oleh karena Darah Tercemar .
4. Reaksi transfusi Allergie .
5. Reaksi transfusi Perdarahan Abnormal .
6. Reaksi transfusi Gagal Jantung
7. Reaksi transfusi Gagal Paru .
8. Reaksi transfusi Keracunan
9. Reaksi transfusi Thrombophlebitis.
II. REAKSI 'I RANSFUSI LAMBAT ( 24 Jam ) .
1. Reaksi transfusi Haemolitik Lambat .
2. Penularan penyakit : Malaria , Hepatitis , HIV , dsb .
3. Haemosiderosis / Haemokromatosis
I. Reaksi Transfusi Haemolitik Segera ( RTHS )
Pada reaksi ini terjadi perusakan sel darah merah setelah / selama transfusi
Jenisnya :
A. Perusakan Sel Darah Merah Intravaskulair .
Biasanya disebabkan oleh ABO incompatibilitas .
Gejala yang terjadi biasanya nyata dan segera .
B. Perusakan Sel Darah Merah Extravaskulair .
Biasanya disebabkan oleh Rh incompatibilitas atau kwalitas darah yang jelek .
Gejala yang timbul adalah minimal , tidak nyata dan lambat .
Gejala yang khas adalah : icterus yang timbul 3-5 jam post transfusi.
Gejala :
· Panas pada lengan yang ditransfusi .
· Suhu tubuh yang meningkat . Menggigil .
· Sesak Nafas Nyeri dada .
· Nyeri di daerah lumbal .
· Rasa mual / muntah .
· Shock -3 Tekanan darah menurun
· Terjadi perdarahan yang abnormal - Haematuri .
· Produksi urine menurun Gagal Ginjal - Mati .
Apabila penderita berada dalam pembiusan : ingat RTHS bila :
· Hipotensi yang tidak sesuai perdarahan .
· Terjadi perdarahan yang abnormal -3 DIC .
· Terdapat Hemoglobinuria
Pemeriksaan Laboratorium : Anemi , Lekopheni , Thrombopheni
Hb Plasma meningkat , Bilirubin meningkat ,
Fibrinogen menurun , dan terjadi Hb uri .
Tindakan :
· STOP Transfusi infus NaC1 0,9% .
· Observasi Tensi , Nadi , Respirasi .
· Bila timbul Demam beri anti piretik .
· Bila terjadi Shock berikan DOPAMIN drip , intravena .
· Berikan Lasix , Furosemid . - Diuretika .
· Periksakan Faal Hemostasis .
· Periksakan sample darah penderita & donor ke Laborat .
· Konsult dokter
2. Reaksi Panas Non Haemolitik :
Reaksi ini paling sering terjadi .
Gejala biasanya timbul - 3 jam post transfusi , berupa
· Suhu tubuh meningkat Menggigil.
· Muntah muntah
· Nyeri hebat pada kepala/otot
tindakan :
· Stop transfusi,infus NaCl 0,9%
· Beri anti piretik
· Bila panas badan menurun , boleh di coba lagi atau ganti darah yang lain.
3. Reaksi Transfusi Karena Darah Tercemar :
Kuman yang mencemari darah adalah : Colliform , Pseudomonas . Biasanya kedua kuman ini menghasilkan endotoxin .
Kontaminasi dapat terjadi oleh karena :
· Waktu sampling darah .
· Pemakaian Antikoagulant yang kurang steril .
· Kuman yang tahan panas tidak mati waktu dipanaskan
Gejala yang timbul :
· Panas badan Menggigil .
· Bila berat penderita jatuh kedalam Shock . Tanda tanda darah yang tercemar :
· Berwarna biru kehitaman
· Batas sel dan serum tidak jelas 4 terjadi hemolisa .
· Bila dikocok perlahan 4 serum jadi merah .
· Tampak bekuan darah kecil kecil 4 DIC . Tindakan :
· STOP Transfusi 4 infus NaC1 0,9% .
· Beri Antibiotik
· Beri Kortikosteroid bila perlu.
4. Reaksi Transfusi Karena Allergic :
Biasanya terjadi karena adanya allergen di dalam darah donor . Gejala yang timbul :
· Ringan : urtikaria ( gatal gatal ).
· Berat Seasak nafas , Cyanosis , Hypotensi 4 Shock .
Tindakan :
· STOP Transfusi 4 infus NaC1 0,9% .
· Beri antihistamin .
· Beni kortikosteroid bila perlu .
· Bila terjadi lharynk oedem berikan adrenaline.
5. Reaksi Transfusi Perdarahan Abnormal :
Reaksi transfusi ini biasanya disebabkan oleh reaksi transfusi hemolitik segera yang selanjutnya mengalami DIC dan adanya dilusi factor pembekuan darah
Tindakan :
· STOP Transfusi 4 infus NaC1 0,9% .
· Bila terjadi DIC beri Heparin .
· Bila disebabkan dilusi factor pembekuan darah , beri Plasma beku segar / Darah segar .
6. Reaksi Transfusi Kegagalan Jantung :
Reaksi ini biasanya disebabkan karena : Transfusi dengan volume darah yang besar dan dalam waktu yang singkat , atau pada penderita dengan kelainan jantung Tindakan :
· STOP Transfusi 4 infus NaCI 0,9% .
· Pasien dibuat posisi setengah duduk .
· Beri oksigen .
· Beri obat : Digitalis , Diuretik 4 dokter ahli jantung.
· Lakukan Phlebotomi bila perlu 4 dokter ahli .
· Muntah muntah .
· Nyeri yang hebat pada kepala / otot
Tindakan :
· STOP Transfusi , 4 infus NaC1 0,9% .
· Beri anti piretik .
· Bila panas badan menurun boleh dicoba lagi atau ganti darah yg lain.
7. Reaksi Transfusi Kegagalan Paru :
Penyebab : Darah yang tersimpan lama akan terbentuk mikrothrombi 4 shg menyebabkan infark paru .
Pencegahan : diberi filter 20 mikron waktu transfusi .
8. Reaksi Transfusi Keracunan :
Biasanya disebabkan karena keracunan : Kalium , Sitrat .
9. Reaksi Transfusi Thrombophlebitis :
Biasanya disebabkan oleh karena alat transfusi yang kurang steril.
0 komentar: